台湾有一项纪录保持世界第一屹立不摇,那就是洗肾的发生率及盛行率!更令人惊讶的是,造成这项纪录的主要推手竟然是台湾的全民健保制度。
台湾研究国际揭露 健保导致洗肾
2008年台湾肾脏医学会在国际重要的洗肾医学专业期刊( Dial )上公布一份肾衰竭的临床研究。内容针对台湾在全民健保实施前后的肾衰竭发生率、盛行率甚至死亡率进行统计。结果发现在健保施行5年后,肾衰竭的发生率成长了2.6倍,盛行率成长达3.5倍之高,死亡率更是增加到2倍以上!这些统计数据,明显的名列世界第一。
难道是台湾人的肾脏在健保开办之后就突然变差了吗?或是台湾人喜欢享受“福利”,刻意地没事去洗洗肾脏的SPA?还是如同大家所忆测是因为台湾洗肾技术进步,病人累积存活增加,所以累积人数越来越多?不是的,问题的表象除了是健保制度之外,核心所在竟是:降压药,不用钱!
滥用降血压药 恐致肾衰竭
全球最具指标性医学研究期刊《柳叶刀》(,2008)指出,降血压药将会造成肾脏功能损害。研究显示心血管或糖尿病的患者,长期使用高血压药物,会明显的发生肾脏功能损伤,尤其是合并不同降高血压药物使用时的伤害更加严重!
几年前,领导世界所有肾脏医学的国际肾脏医学会(ISN)的专业杂志上( ,2006)发布了一份令人跌破眼镜的肾脏病临床研究,发现长期使用高血压药物(血管张力素转化酶抑制剂)的糖尿病患者,会明显的发生肾脏衰竭,尤其是在三年后就可能发生达4.2倍的末期肾衰竭率。
活越久、领越多的全民大生意
由于全民健保的实施,使得医疗的资源被人们加速利用,尤其当医药齐头式的公共化之后,原本台面上已获得的商业利益,自然的就得转入大锅饭的模式。要谋求利益就得“滥用”这公共资源,才可能得到较多的回报。因此在“施者”刻意的照顾鼓励推动下,以及在“受者”担心害怕及享受福利心态下,十几年来这些降高血压药物耗损的用量及金钱,都稳稳地坐上第一名宝座!
当人们将高血压的症状当作成一项“生意”来看待,而且由于是公家买单,“客户”只要花个小钱就能拿到特大包不用钱的药,“客户”觉得满意、“商家”口袋也高兴,要换作一般人来做这门“生意”的话,谁不希望将它做得又大又久呀!
依“卫生署”的统计资料,在健保实施前一年(1994年)高血压就诊率为每10万人144人,可是在全民健保实施后3年(1998年)高血压就诊率为每10万人8245人,足足攀升了57倍之多!到了2010年时,高血压就诊人数为每十万人13583人,更是高达94倍之离谱数据!如果要论世界排名,那这项“台湾奇迹”才真正是世界第一!
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