国外研究显示,吸烟能使血糖水平升高同时降低胰岛素敏感性,这可能与尼古丁、一氧化碳或者吸烟时产生的其他化学物质的直接影响有关,这些因素还会影响胰岛素正常作用的发挥。
糖尿病患者吸烟的害处更大,可谓雪上加霜。根据美国糖尿病协会的研究,长期大量吸烟是糖尿病患者血糖难以控制的原因之一。几乎所有需要截肢的糖尿病患者都是吸烟者。这是因为烟草中的烟碱会刺激体内的肾上腺素分泌,直接导致血液升高,血糖波动。吸烟可以损害呼吸道的屏障功能,容易引起呼吸道感染;吸烟可以增加血液粘稠度,使血管壁受损,血管痉挛,引起组织缺血、缺氧,加重心血管及微血管病变等等。
所以,糖尿病患者戒烟的好处有很多,如果吸烟量较大,一下子戒烟会有困难,则可以逐渐减量,但是一定要戒。
戒烟要注意方法,戒烟过程往往会使人饥饿感增强,不少戒烟者在烟瘾发作时以进食来缓解,如吃大量瓜子、糖果等零食,这样不加节制的话,可能导致摄入热量超标,体重增加,反而不利于血糖控制。
糖尿病人戒烟时,最好多准备些木糖醇香糖,烟瘾发作时,充分咀嚼口香糖,转移注意力,还能生津液,缓解口干口渴,而且木糖醇可以控制住糖的摄入,一举多得,是安全有效的戒烟法。
而对于糖尿病人限制饮酒主要有以下几方面的原因:
1、酒精会影响身体的糖代谢,在喝酒的同时血糖迅速上升到一个高值,但是酒在体内产生的热量不能像食物一样长时间的维持血糖水平,所以很容易发生低血糖,“老糖友”都知道低血糖比高血糖对身体的影响更快、更致命。
2、酒精对肝脏功能会造成损伤,从而引起脂代谢紊乱,造成高脂血症,糖尿病人的血脂控制要求原本就比健康人群更严格,但是一杯酒却可能将近几个月的努力付诸东流。
3、部分糖尿病人长期口服磺脲类药物,即格列美脲、格列奇特等“格列”系列药物,这类药物会与酒精产生药物不良反应,严重时甚至危及生命。
4、长期饮酒对血管、神经会造成不可逆的影响,而糖尿病人长期血糖控制不佳也会对血管及神经造成损伤,两者协同作用下会使得糖尿病并发症来的更早更猛烈。
糖友如果遇到喜庆场合或应酬需要饮酒时,应注意尽可能饮用低度酒,并控制在适当的限量以下。对于血糖控制良好,没有饮酒禁忌的2型糖友,建议一天饮用酒的酒精量不超过两个酒精单元(20g纯酒精,40-50度白酒小于一两),成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g(饮用葡萄酒或其它酒类据此换算),且每周不超过2次饮酒。饮酒摄入的热量应计算在全日总热能之内。另外,注意不要空腹饮酒。1型糖尿病患者原则上应当禁酒。即使是控制良好的2型糖尿病,也应该明白真正的小酌(小于50毫升白酒)才能“怡情”。
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