轻度低血糖可出现饥饿感、大汗、无力、心慌手颤以及满色苍白等症状,因为葡萄糖是大脑的主要能量来源,比如血糖下降严重且历时较长,可能会由于脑组织缺氧而引起神智改变、抽搐、认知障碍甚至是昏迷等,持续6小时以上的严重低血糖常导致永久性脑损伤。
人的生存活动需要食物(主要是血糖)和氧气”燃烧”获得能量。假如血糖很低,就相当于机器缺乏燃料,也会导致大脑缺氧。在人的所有器官中,大脑对能量的供给最为依赖,它的能量代谢几乎完全依靠葡萄糖氧化来完成。每天摄入碳水化合物总量的60%左右是供中枢神经系统利用的,然而脑细胞贮存葡萄糖的能力非常有限的,每克脑组织仅存0.5g葡萄糖,按正常代谢的需要量,该数量的葡萄糖仅能维持中枢活动5-10分钟.所以,脑活动需要以正常血糖为基础。长时间持续低血糖可导致脑组织不可逆的损害。
低血糖后人体分泌的肾上腺素还会使全身动脉收缩,引起血压升高、脑血管意外以及诱发心肌梗塞等。假如因某种原因使血糖太低,升糖激素会大量、长时间地释放,使血糖长时间地升商(即“索莫基反应”)而不易控制:假如低血糖的时间太长,不能满足组织细胞对能量的需求,组织会受损,功能紊乱,甚至丧失功能。假如大脑长时间的低血糖,脑组织会坏死,使人变成“植物人”甚至是死亡。
低血糖可分为3类
(1)药物导致的低血物症
因糖尿病患者应用膜岛素、磺脲类药物过量或者使用不当。有些破服类药物具有很强的降血糖作用,患者有时仅服半片药也会导致低血糖。
(2)反应性低血精症
多发生于早期糖尿病患者。吃甜食本来会使体内的血糖升高,但假如人们空服吃能够快速消化吸收的甜食,有时会使胰岛素过度释放而导致血糖快速下降,甚至形成低血糖,从而迫使机体释放升精类激素如脚升精素.肾上腺索等,以便使血糖恢复正常,对症状较轻者可服用葡萄糖水或白糖水以补充生命必需的葡萄糖。
(3)进食性低血精症
通常因进食时间过长而发生,糖尿病患者更容易发生。许多爱美的女士常因禁食碱肥导致低血糖症。在极少数病例中,进食性低血糖症还可能是严重疾病表现,如胰岛素瘤或其他肿瘤。
低血糖后谨记3个15
第1个“15”:
假如血糖仍没有升高,症状没有消失,就再次进食。这时候,假如血糖过低,或者出现意识昏迷,则需即刻送医救治。需要提醒的是,服用α糖苷酶抑制剂治疗如阿卡波糖的患者,如发生低血糖,需口服或静脉应用葡萄糖治疗,进食淀粉类食物效果不大。
第2个“15”:
出现低血糖后,立即进食15g含糖食物,如白糖、糖块、点心以及饼干等均可。15分钟后监测血糖,假如症状消失,血糖达到4mmol/L以上,按正常时间进餐即可;假如超过4mmol/L,1个小时后才能进餐。
第3个“15”:
假如血糖没有上升,症状没有消失,就再进食15g碳水化合物。15分钟后,再次测量。
当遇到有人发生低血糖时,假如患者意识清醒,可扶患者到相对安全且舒适的地方坐下休息,防止摔伤或出现其他意外。给患者食用糖果或含糖食物或者饮料,大多数患者进食含糖食物或者饮料后症状可自行缓解。
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