最近，雪来了，流感也来了。日前，北京市疾控中心发布疫情通报：近期接到5起集中发热疫情报告，均由甲型H3N2亚型流感病毒导致。其中4起为中小学疫情，1起为幼儿园疫情。11月14日—20日北京市二级以上医疗机构累计报告流感样病例数12726例，高于前周和去年同期。于是，大家有点慌……
因为2009年曾在全球大规模流行过甲型流感，自此，一提起“甲流”二字，许多人就开始恐慌起来。北京地坛医院感染病急诊主任王凌航介绍，2009年全球流行的是，由四种流感病毒基因重组而成，传播力较强，与普通季节性流感H1N1不同。而近几年，据北京市疾控部门的监测，在本市流行的主要是甲型H3N2、甲型H1N1、甲型H2N2三种常见的季节性流感，并不是2009年全球流行的，而且流感可防可控。
在北京地坛医院感染病急诊，这两天流感患者也多了起来。针对流感患者北京地坛医院可以准确筛查流感，做血清学抗原快速检测，也可以用PCR做准确的流感病毒分子分型；依托感染病急诊筛查—感染病普通病房隔离治疗—ICU救治重症流感形成了筛查—隔离—抢救一体化模式。听了王凌航的介绍，您“扑通扑通”乱跳的小心脏是不是踏实点了？流感季来了不要慌，咱们再来和专家学习一下如何区分自己得的是普通感冒还是流感，学几招流感预防知识。
普通感冒呼吸道症状明显 流感全身症状重
感冒是个“大家族”，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒学名叫“上呼吸道感染”，可由病毒引起，也可由细菌引起，一般发热较轻或不发热，全身症状较轻，流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、嗓子疼等上呼吸道症状明显；持续时间较短，很少出现并发症。
在流感家族，根据流感病毒感染宿主的不同，可以将病毒分为人流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人流感病毒据其核蛋白的抗原性可以分为甲型、乙型、丙型三类。流感病毒，特别是甲型流感病毒因其抗原变异较快，并且人、畜、禽的甲型流感病毒基因片段容易发生交叉重组，人群普遍易感染，因此临床常会出现新的流感病毒亚型流行。尽管如此，流感主要还是以人流感亚型流行为主，如这次疫情通报的甲型H3N2亚型。
流感的症状主要表现为高热、伴有明显的头痛、疲倦乏力、全身肌肉酸痛等全身症状，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道症状轻微；少数流感病人会表现出消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等；严重者可并发病毒性肺炎，表现为高热、咳嗽、呼吸困难和发绀，甚至出现呼吸衰竭。
流感“中枪”了 应该怎么办？
最近感冒的朋友们，可以对照上面介绍的看看自己属于哪种。不论是普通感冒还是流感，如果发热较轻或不发烧，就是打喷嚏、流清鼻涕，吃饭正常，体力也正常，就可以在家自行调养。但如果症状加重，比如体温升高到38℃以上、乏力明显、全身肌肉酸痛不适，甚至呼吸困难。您就别在家“硬扛”了，自行到药店买药也不靠谱，需要马上去医院及时就医，以防疾病进一步发展。
流感的传染性很强，由于病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。这次通报的5起集中发热疫情均发生在学校，这是因为一般冬季是北方流感高发季节，学生每天在教室里上课，人员比较集中，再加上快期末考试了比较劳累、抵抗力下降等原因造成流行。流感病程一般持续1至2周。少数流感患者会发生支气管炎、肺炎、中耳炎、心肌炎以及中枢神经系统异常等并发症。当流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时需要使用抗菌药物治疗。症状严重的，如严重肺炎、呼吸明显困难、高烧不退等需住院治疗。
不管什么类型的流感，发病48小时内尽早开始进行抗病毒药物治疗效果最好，可以缩短热程、减少并发症的发生，降低病死率。抗流感病毒药物可分为两类：一类为烷胺类药物，仅对甲型流感病毒有抑制作用，包括金刚烷胺和金刚乙胺，市场销售的一些抗流感的非处方感冒药包含金刚烷胺成分。但是，目前人群中甲型H1N1、甲型H3N2亚型对烷胺类药物都耐药，因此，目前已不推荐烷胺类药物治疗甲型流感。另一类为神经氨酸酶抑制剂，对甲型和乙型流感病毒都有抗病毒作用。目前，奥司他韦是治疗流感的首选抗病毒药物。
在这里需要特别提醒的是，孕妇、肥胖者、儿童、有心血管疾病、肺心病、呼吸道疾病和免疫力低下的人群，都是流感的高危人群，得了流感更要引起警惕，要及时就医。
预防流感 要养成6个好习惯
流感虽然传染性很强、传播速度快，但我们只要有良好的健康、生活习惯完全可以预防。以下这6个好习惯您有没有？没有的话赶快要注意了。
◆接种疫苗。根据WHO全球监测结果，接种当季流感疫苗毒株是最有效预防流感及其并发症的手段。流感流行高峰的前1至2个月，接种流感疫苗可更有效发挥疫苗的保护作用。我国北方地区流感的流行一般发生在冬季，南方发病高峰则在夏季和冬季。因此，流感疫苗接种时间是9至11月。接种流感疫苗后，通常两周内产生保护性抗体，可在体内持续数月至1年。由于每年疫苗株均有所变化，所以每年接种当季疫苗，才能达到最佳免疫保护效果。
◆多喝水。日常生活中多喝水可使口腔和鼻腔内黏膜保持湿润，能有效发挥清除细菌、病毒的作用。正常成人一般每天饮水量－，这里的饮水量并不单指喝的水，身体摄入的所有水分都包括在内。生病期间多喝500ml的水，也就是一瓶普通大小矿泉水的量。
◆加强营养，均衡饮食。饮食宜清淡，要多食富含高维生素的蔬菜、水果。
◆养成良好的个人卫生习惯。勤洗手，特别是双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后），应立即洗手。打喷嚏或咳嗽时，应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。平常要注意保持室内通风，少去人多、不通风的地方。去人口密度大的地方，特别是去医院看病时要戴上口罩，防止交叉感染。
◆多锻炼，保持充足睡眠。
◆有病不要坚持上班或上学，减少疾病传播和病情加重的机会。体温超过38℃，且持续3天以上，应及早到正规医院就诊。
文/王燕（北京地坛医院）
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