【文/观察者网 赵宝瑞】孩子的生活,代表着一个家庭的未来。

不过从国内投资领域的新闻看,未来最近不怎么太平:“双减”落地之后,在线教育企业大裁员;“精神鸦片”一出,腾讯网易纷纷暴跌;新华社点名“增高针”后,手握金赛的长春高新,市值蒸发更是超过百亿。第一条新闻,针对的是孩子的教育;第二条新闻,针对的是孩子的游戏;第三条新闻,针对的却是孩子的身高

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虽然与各路互联网大厂相比,长春高新很难短时间内引人关注。但是这家企业背后,却是数十万“身高焦虑”的孩子家长,以及疯狂增长的激素市场。

而这一切,起因却是“增高针”。

“身高焦虑”

中国的家长,经常因为孩子生活产生焦虑。各类焦虑中,最经典的就是“身高焦虑”。衡量孩子健康成长最直接的方式,就是看孩子长多高。一旦孩子身高比隔壁的矮一点,焦急的家长就会安排各种营养补品。

随着技术的进步,“食补”已经成了过去时。想给孩子成长加速的父母就跑进了医院,寻求医学捷径。根据新华社的报道,儿科内分泌医生每天接待的几十位家长中,有半数都是咨询身高问题。

公立医院里,“身高焦虑”四处蔓延。走出诊室,加速长高的渴望,更是一头狂奔的野牛:受国内儿科发展影响,主力盈利来源,更多依托于线下的机构。他们挂出的专家列表中,不论是遗传病、内分泌还是营养专家,治疗疾病内容,都会提到一句“发育不良”,翻译一下,还是身高不够。

增高产品千千万,药品领域就是生长激素。1958年,它首次从人体中提取出来,使用者也是侏儒症患者。不过当时的人们技术有限,激素来源主要靠硬着头皮“提取”,用激素的患者还会患上神经疾病。因此在1985年,这类激素被FDA(美国食品药品监督管理局)紧急叫停。

不过在20年后,生物技术突飞猛进,从1981年基因泰克()利用大肠杆菌制作重组人生长激素开始,仅仅十年,产品已经更新了三代:抗体太多,治疗效果差,淘汰;杂质污染,患者过敏了,淘汰;细胞培养太慢,接着淘汰。就连制药巨头礼来做出来的生长激素,也只能黯然退市。

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(研发生长激素的基因泰克团队)

不过生长激素大规模应用,靠药商还不够,还要医生的帮忙:1990年,来自威斯康星医学院的 在权威期刊《新英格兰医学杂志》上发表了《人类生长激素在60岁以上老年人中的应用》。用来“催熟”的生长激素,摇身一变成了商界精英和电影明星的“不老药”。

1996年8月,FDA批准了生长激素大规模的使用,生长激素在市场成长之路上开始一路狂飙。

成熟的市场之下,生长激素终于进入了第五代:这种激素借助金磊大肠杆菌分泌型基因表达技术合成。各类指标高度接近人垂体生长激素,安全、有效并且稳定。这代生长激素,就是家长魂牵梦绕的“增高针”。

“一路平推”

等一下,这些东西跟长春高新和金赛有什么关系?

我们不妨认识下这个人——金磊,他曾经在研发巨头基因泰克工作。1995年,他发明的“金磊大肠杆菌分泌型技术”,获得了美国生物学最高奖克莱文奖。金磊因此成为首位获此殊荣的非美国人。

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获奖回国的他,选择和长春高新合作组建金赛药业。生长激素领域,外国人“内卷”了半天,最后赢了的却是中国人。

不过现在说金赛赢了,确实有点鲁莽。药企获得市场认可,不光靠技术,还要靠市场。根据行业相关人员说法,金赛的市场份额约占70%。公司的销售奖金,在同行业中达到六位数,也是让人心驰神往。

从更精确的消息看,2019年国内生长激素市场中,金赛更是占据了79%。排名第二的安科生物,份额只有12%。

作为对比,最早生产生长激素的外企诺和诺德,2020年市场份额也仅59.12亿元人民币。金赛2020年营收58.03亿元,考虑到金赛生长激素超过80%的营收比例,它光靠国内市场,就可以“狙击”诺和诺德的生长激素宝座。

如果把目光从宏观的市场,转向微观的产品,金赛的势头更是让人敬畏:从技术先进程度进行分类,金赛的生长激素分为早期的粉剂、主流的水剂和最新的长效剂型。

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最老的粉剂,已经进入基药目录,市场份额接近一半。水剂激素入场时,国内没有竞争对手,加上产品效果显著,让金赛直接占据了超过九成的市场。长效剂型产品,金赛更是全国独家。竞争对手的产品一天一次,金赛长效一周一次。

如果说田忌赛马还要讲究“上对中,中对下”的话,金赛的产品就是“一路平推”。

绝对优势的产品加上严重焦虑的家长,让生长激素不但成了孩子的“增高针”,也成了业绩的“增高针”:自2015年开始,金赛生长激素的销售额从10.61亿元飙升到超过30亿元。2017年、2018年金赛业务额的同比增长,更是达到了惊人的51%和53%。

如果把上面的一系列数据看下来,“年收入增长了4倍多”对金赛来说,还谦虚了不少。

“院外销售”

金赛的生长激素,尚未脱离药物属性,依旧需要医生开处方。那么几十亿的销售收入,医保扛得住吗?

金赛根本没考虑医保。金磊2019年就表示,“我回中国的时候,当时 (医药巨头史克)要给我投资。但他说不行,这个药不能进公费,所以他们不考虑。由此我自己推出来,我们要干的事情就是我就专干不进公费的。”

我们不妨看看金赛产品的价格:便宜的粉剂,120一支。水剂则是1000出头。按照孩子35公斤,使用15单位水剂(567元/支)计算。一年将使用1916.25单位剂量,最终费用接近72500元。就算考虑到医保,患者也要支付好几万。

从医院的角度考虑,如果是知名儿科大型三甲医院。一年上百个患者使用激素,对应医保资金要花上几千万,整个儿科的医保预算都会被金赛掏空。医院里面销售激素,行不通。

院内做不起来,那就转向院外:金赛90%以上的市场份额,都来自于“合作门诊”。医院只卖第一针,后续治疗去院外。因为生长激素补充整体时间长,往往按年计算。家长想要长期使用,就会依靠外部门诊机构。金赛的销售团队,主要针对的也是“院外业务”,让儿科医生院内开处方,产品则到院外买。

医院控制医保,销售达成指标,孩子长了身高,你好我好大家好。可生长激素的故事,却并没有因此结束。

孩子身高增长,光靠生长激素并不够。合理的饮食、运动和睡眠都会影响孩子的身高。就算真的要用生长激素,前期也要进行生长激素激发测试,不但测试次数多,测试出的激素水平也会上下浮动。贸然使用生长激素,实际上并没有考虑实际情况。

“增高针”相关报道中,甚至还有“一年花48万元长高1厘米”这种让人哭笑不得的案例。这种案例的出现,离不开滥用处方的“身高促进门诊”。外部门诊的资质,和驱动门诊开药的儿科处方,动摇了“院外销售”的正当性,更让金赛漂亮的销售业绩充满阴影。

销售业绩终究只是过眼云烟,然而生长激素却打进了孩子的身体里。如果查阅相关文献就会发现,生长激素治疗不良反应有良性颅高压、血糖升高,甲状腺低下和中耳炎等症状。有的孩子甚至会出现股骨头滑脱和脊柱侧弯,一针打下去,终点直接从篮球场变成了手术台。

金赛药业对外表示,生长激素“不存在所谓的滥用”,并且“我国约有700多万矮小儿童,目前治疗率严重不足”。

看样子,金赛已经把孩子的未来当成了自己的未来,对于未来,金赛可能需要一个更好的交代。

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