「今年5月份可说是这么多年来最凉快的一个5月。」昨晚，记者跟广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、广州呼吸健康研究院主任医师谢佳星聊天时他这样说。可刚说完这第一句，他却又话锋一转，「但就算凉快，来咨询游泳的人也太多了，有时候我甚至都疑惑大家为啥对游泳这事这么上心，其实还是担心感染、过敏等这些问题。」
「游泳呛水呼吸道像火烧，不仅发烧还肺部感染住院半个多月……游泳呛水肺部感染几率到底多大？」
一说到游泳感染，记者突然就想起了恰好头一天端午节，在刷手机时无意中看到这样一条教「旱鸭子」溺水如何自救的短视频，教游泳的老人家很热心地做示范，教大家如何仰面漂浮，可下面的留言却「差强人意」。有人说，不会有用的人没勇气敢这样做，有人说脚一离地（入水）就直接沉下去了，还有人说就算会游的人都不一定做得到。咱暂且不说这些对错与否，记者留意到了两条消息，一条是一位网友留言说，自己溺水后三年没敢再下水，感觉离死亡太近了，上岸后头痛得几乎要炸开，呼吸道有烧灼感，肺部就像被火烧。紧接着，另外一位网友跟帖他的留言，问道，「我也呛水沉下去，呼吸道像火烧，但我后来不仅发烧还肺部感染，得了肺炎住院半个多月。」
就着这个话题记者询问谢教授，游泳呛水导致肺部感染的几率到底大吗？
谢教授告诉我们，首先要肯定的是，游泳的确是一种很好的运动方式。不但对于健康人群而言有很大的好处，比如提升肺活量，对心脑血管疾病都能起到有所预防的作用，甚至是对哮喘的患者，适当运动对于增强身体抵抗力和控制哮喘发作都非常有帮助。比如说大家熟知的奥运冠军「飞鱼」菲尔普斯小时候就有哮喘，游泳不仅加强了他的肺功能，还提高了他的抗寒力和免疫力，有利于他鼻炎和哮喘的控制。当然，这些都是针对于会游泳的人而言。那不会游泳的人们俗称为「旱鸭子」，这样称谓尽管不太礼貌，但倒也符合风土人情，无伤大雅。这类人要学游泳，呛到水了会不会导致肺部感染主要还是取决于游泳的水质是否达标。
「我们曾经也做过关于游泳池水如何检验是否干净的相关科普，其实很简单，要想知道游泳池水是否达标，因为通常来讲，泳池管理者为了降低泳池水传播疾病风险，一般会使用含氯消毒剂对水进行消毒。此类消毒剂在消毒的同时，也会产生多种氯化消毒副产物，对人类健康存在潜在负面影响。主要还是看浓度配比是否合理。我们要如何分辨呢？比如观察自己有没有出现眼、鼻、喉、气管支气管的不适感。如果有，说明这个泳池的水含消毒剂过多，此地不适宜久留。假如是不会游泳的人在这种环境下游泳呛水，是有呼吸道感染风险的。尤其是本来就有鼻炎、哮喘的患者，在游泳过程中氯气也会刺激到他们，诱发过敏性鼻炎、哮喘发作，同时还会刺激患者的眼睛和皮肤，诱发过敏性结膜炎或皮疹。」谢教授告诉记者。
「担心感染、过敏的游泳爱好者最多，哪些人游泳容易过敏？出疹子？鼻炎发作？哮喘发作？哪个更厉害？」
既然门诊上遇到的很多患者都担心游泳感染、过敏，也不能一口说，「那你就别游了。」办法还是有的。谢教授告诉我们，首先，要选择通风良好的泳池，有哮喘病史或鼻炎病史的患者，游泳前要适量饮水或运动饮料补充能量和电解质，游泳前可吸入一次哮喘药物或带上哮喘吸入药物以防万一。戴泳帽，戴泳镜，都能减少消毒剂的暴露，尤其是对眼睛结膜的刺激，使用鼻夹保护鼻粘膜，耳塞也能起到保护耳道的作用。此外还要注意保暖，不能过度劳累，游泳时间也不宜时间过长，休息时还要尽量远离泳池周围。包括游泳后，也要做到充分沐浴，用生理盐水和洗鼻器洗鼻，多饮水补充水分，避免皮肤黏膜失水，同时促进代谢。
哪些人游泳容易过敏？出疹子、鼻炎发作、哮喘发作，哪个更危险？
关于这个话题，谢教授回答我们，如果选择了氯气浓度过大的泳池，即便就算是健康的正常人，也会容易过敏，出疹子。根据每个人的个体情况不同，都有一定的风险。但相对而言，有哮喘病史的人一定是更危险。因为即便是因为水质不好而导致的呼吸道感染，还可以有充分的时间上医院检查、治疗，而哮喘患者一旦紧急发作，是必须立即用药而且即刻就医。因此再三强调，有哮喘史的患者游泳，一定要做好充分的准备。
「比如你是一个有哮喘史的患者，当你到了一个泳池，你发现这个泳池散发出独特的类似于氯气的强烈刺激性气味，就赶紧离开。因为三氯化氮是游泳池上方空气中最易挥发和最普遍的CBPs，这种气体会积聚在室内游泳池的空气中发出刺激性气味。它的浓度越高，气味越强烈。」谢教授告诉记者。
「含三氯化氮越多的泳池水，更容易让初学游泳的人呛水溺水，也更容易伤到他们的肺」
谢教授告诉我们，已有研究表明，游泳池里的三氯化氮，以及可能雾化的次氯酸、氯胺，可以损害我们的「肺上皮」，这种损伤，不仅可促进哮喘的发展，而且还更容易让初学游泳的人呛水、溺水，一旦呛水、溺水，也更容易伤害到他们的肺，更容易导致感染。因此，应当警惕泳池水中含氯消毒剂含量是否超标。
少到游泳者密集的地方游泳。这是谢教授给我们的第一个建议。因为越是游泳者密集的泳池，管理者一定会为了减少交叉感染风险，投放更多的氯化消毒剂。
「今日已全面消毒」不可全信。这是谢教授给我们的第二个提示。正规的游泳场所，入口醒目位置都会悬挂卫生信誉度等级标识（A、B、C）、卫生许可证及水质公示，这也是很重要的。但这样的展示板通常都是泳池工作人员必做的工作之一，你无法去监督或者去当场测试，因此自己的感官和嗅觉更值得信赖。围着泳池走上一圈，发现有刺鼻的氯水气味，熏得眼睛都睁不开了，一定不适宜就留。
这几个参数要记牢。到底是哪几个参数呢？谢教授告诉我们，A、B级的单位严格来说泳池条件较好。入水前要查看泳池的余氯含量和pH值。正常氯含量是0.3-0.5mg/l和pH值（7.2 – 7.8），这是杀菌效果的最大化值，过高、过低都不好。如果你热爱游泳，如果你正在准备学游泳，务必把这几个参数要记牢。
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