原创 郭琳 冀连梅 冀连梅药师
根据最新公布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》(注:后台回复关键词「疫苗指南」可获取全文),今年国内上市的流感疫苗及其疫苗生产厂家汇总如下。
表中只有三价减毒活疫苗属于鼻喷流感疫苗,其他都是注射的。
其中,注射的里既有三价的流感疫苗,又有四价的流感疫苗,于是就有朋友询问三价四价有什么不同?
流感病毒有很多种,每年都会是多种流感病毒同时流行。疫苗里的“价”指的是疫苗中含有的病毒组份的数量,三价疫苗中含有对抗三种类型流感病毒的组份,四价疫苗中含有对抗四种类型流感病毒的组份,比三价疫苗多对抗一种流感病毒,在社区有得选的情况下,首选四价。
从上表中我们还看到,在疫苗类型中,有裂解有亚单位,于是又有朋友咨询它们的不同。
这种不同主要是制备工艺上的不同。 下面,我请问药师团队擅长疫苗使用指导的郭琳药师和我一起,为大家解释一下这种不同。
我们已经知道流感疫苗的制备源头是在鸡蛋中培养的病毒,从病毒到疫苗,我们希望疫苗中含的病毒组分(抗原)在刺激身体免疫系统产生 “抗体”的同时,尽可能少地引起身体出现不必要的副反应,比如发热。
因此,在处理生产疫苗用到的病毒时,就需要尽可能地提纯病毒结构中真正刺激身体产生抗体的部分,并尽可能地去除病毒中对产生抗体无关、却对产生不必要副作用有关的成分。
三价裂解疫苗制备流程
「全病毒灭活疫苗」是将从鸡蛋中培养的流感病毒用甲醛杀死(灭活)后得到的。疫苗含有完整的死流感病毒,可以理解为病毒全尸,目前大多数国家已经淘汰了这种疫苗,包括我国。
「裂解疫苗」是用“裂解”工艺把流感病毒的脂膜结构裂开。裂解了脂膜,既可以使流感病毒死的更彻底,也能让真正使人体产生抗体的血凝素蛋白更好地被提纯出来,从而增强身体产生抗体的作用,同时降低身体产生不必要副反应的几率。
裂开的病毒片段再经过各种制备工艺,进一步减少病毒中其他蛋白的含量后,就是「亚单位疫苗」了。一些研究数据表明,亚单位疫苗副作用稍小,但相应的,产生保护力的作用会比裂解疫苗稍弱。
所以你看,从全病毒灭活疫苗到裂解疫苗再到亚单位疫苗,是不是病毒纯化从粗糙到精细的过程?
把这两类疫苗的有效性和安全性放在天平的两端一起评价的话,其实分不出孰优孰劣,在疫苗供不应求的当下,社区有哪种疫苗就打哪种好了。
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